PARTIDA VERA MARIA DEL SAGRARIO 11-13265
La antropología medica se
preocupa por indicar lo relevante y constitutivo del quehacer terapéutico frente a lo que diversas culturas denominan y
reconocen como enfermedad. Ante esto se observa una diferencia entre la terapia
protomédica y la medicina, en la terapia protomédica el enfermo no
participa en la parte de la sanación, mientras que la medicina moderna
se enfoca a la enfermedad mediante el enfermo en cuanto a su afectación y no
como huésped de una entidad mórbida.
El
sujeto enfermo. Las humanidades médicas enfatizan al sujeto
en relación con la enfermedad, sin embargo todo lo referente
a la salud y enfermedad no puede entenderse si no existe un sujeto y sus
significantes, lo que la antropología médica traduce en valores.
Conceptos
de enfermedad. En un principio el enfermo era poseído por un
proceso mórbido que debía ser eliminado como un invasor indeseado. T. Sydenham clasifica y define a
las enfermedades en especie en las que el cuerpo enfermo es un receptáculo de procesos mórbidos generales. El organismo humano se entendía como
un mecanismo funcional que debía estar en homeostasis, entonces, al existir un
desequilibrio por un proceso mórbido se
piensa en la enfermedad.
Simbología
del enfermar. este aspecto se enriqueció con el imaginario a través
de la cultura; K. Goldstein reconoce que quien enferma es un individuo y no un
representante de la especie humana, con ello se unifica la idea fisiológica de la enfermedad y la caracteriza como la perdida de las funciones
propias del individuo.
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La
enfermedad del alma. La enfermedad afectaba al alma, siendo
causada por una transgresión moral. Para los sanadores el cuerpo no es el
objeto preocupante. Y si no existe medicina no se puede hablar de
pacientes y ni se establecía interacción entre afectados y terapeutas.
Enfermedad
como culpa y prueba. La concepción griega de que el paciente es
portador de una enfermedad definitiva e
inamovible o de un proceso tratable, enriqueció la idea de que
cuando hay culpa y prueba, la enfermedad se vuelve un proceso
susceptible d actividad terapéutica. Aquí se refleja el modelo sanitario
pues se toman en cuenta las normas de
higiene, con esto se toman en cuenta el porqué de la enfermedad pero no explica
el cómo. Posteriormente se formó la concepción de que la enfermedad se compone de huésped,
agente y medio ambiente.
El
individuo portador de enfermedad. Hipócrates
perfiló la figura del enfermo como el individuo cuya dolencia es leída desde su
cuerpo y explorada por el terapeuta que en este contexto se convierte en
médico. El individuo se convierte en paciente y se constituye la medicina en la
práctica.
El
paciente en el centro de su enfermedad. Según Jaspers, una enfermedad depende menos del juicio de
los médicos que del de los pacientes y de los conceptos de los grupos
culturales. Es decir que la forma en
como el paciente vive su enfermedad es
primordial para el complejo salud/enfermedad.
Vivencia
de enfermedad y muerte. Todos sabemos que
la vida no es eterna y que con la muerte llegaremos al fin de nuestra propia
existencia, por el hecho de saber que
moriremos caemos en la vivencia de la angustia intrínseca de saber que vivimos
hacia la muerte y la distancia entre nuestro proyecto y su realización.
La
pregunta por el sentido de enfermar. A la enfermedad se le puede dar un sentido lo
cual no significa que lo tenga. Las significaciones son intentos de explicar y
medios de expresión. Buscarle el sentido a algo es darle valor, justificar su
desagrado, pero esto no existe en la enfermedad que siempre se vive como algo
que se debe eliminar lo más rápido posible. Lain Entralgo determina que
la enfermedad es un accidente ya que puede o no presentarse en la vida. La accidentalidad
posee tres atributos: es temporal (tiene duración), preternatural (quiebra el orden natural) y
lesivo (su agresión al cuerpo afecta el devenir personal).
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El
triángulo enfermo-terapeuta-sociedad. En la enfermedad y los modos
de enfermar se ve
involucrada tanto la vida familiar como la
social, asi se se ven influenciados mutuamente con la medicina. El individuo se convierte en enfermo si
la sociedad lo reconoce como tal y es paciente cuando el terapeuta lo trata. Cada
una de las partes reconoce la enfermedad a su conveniencia, el paciente
solicita ser tratado como paciente y no como organismo descompuesto, la sociedad
se preocupa por mantener la fuerza laboral productiva y la medicina usa
conceptos de enfermedad del organismo.
Descripciones
de enfermedad. La enfermedad inicia desde
el afectado que la vive, el terapeuta confirma o descarta el diagnóstico de la
enfermedad para luego incorporar el aspecto social en un lenguaje medico
cultural. Lain Entralgo esclarece
percepciones que la enfermedad desencadena en el afectado, primero la
enfermedad le da presencia y protagonismo a la corporeidad, segundo la enfermedad ratifica la existencialidad, la
presencia del otro y la necesidad de recurrir a los demás, y tercero, la
enfermedad hace presente el potencial dolor y el padecimiento de la existencia.
La enfermedad es un estado negativo que contrasta con no estar enfermo.
Diversos
modos de entender la enfermedad. la antropología medica como
muchas disciplinas también tiene inestabilidad conceptual, la enfermedad nace en los límites de los equilibrios de
funciones simples, metabólicas, complejas y sistémicas. Todos los significados de la medicina se basan
en la inestabilidad de los estados que el ser humano sufre como enfermedad.
Con auto
atención nos referimos a las actividades llevadas a cabo por los miembros de un
grupo y usadas en ellos mismos. Dichas actividades se dirigen al grupo dentro
del cual se llevan a cabo, las actividades de auto atención referidas al
proceso se refieren a todos los pasos para encontrar solución a los
padecimientos que afectan la salud y que se ejercen sin la intervención de un
curador profesional, a pesar de todo esto, la autoatención no delimita
correctamente la autoatención general ni la especifica referida al proceso.
Se
debe reconocer que el proceso de auto atención tiene capacidad de intervenir
eficazmente en los padecimientos dominantes; de reconocer la mayoría de
enfermedades crónicas, tanto para su prevención como para el tratamiento. La auto
atención opera en todos los grupos domésticos pero non todos pueden usar los
mismos recursos para implementar el autocuidado; también es usada como recurso
instrumentado verticalmente a través de acciones aisladas y no como estructura.
La crítica médica a la auto atención presenta varios aspectos, no se niegan las
consecuencias negativas de esta. A pesar de las criticas la sociedad seguirá auto
atendiéndose por la eficacia según los
propios criterios. En última instancia esta crítica es como un mecanismo de estigmatización y de sub alternización
de los sectores populares y de la estructura de auto atención en sí.
Las personas que se auto medican la mayoría de las veces no tienen conocimiento de las consecuencias que esto podría tener en su salud, las farmacias, los medios de comunicación y el entorno social también son influyentes en cuanto a medicación se refiere. Para aplicar una automedicación responsable es necesario aplicar medidas que tiendan a:
Los cambios del modo y estilo de vida determinan cambios en
las condiciones y la calidad de vida de las personas y modifican el proceso de
salud enfermedad. La valoración sobre la salud no solo depende de las
necesidades y conocimientos del individuo, si no también de las condiciones de
vida y trabajo. La educación también tiene influencia en la salud, en este caso
la educación afecta positivamente el estado de salud en cuanto a que produce
beneficios monetarios sobre esta ya que aumenta la eficiencia de los individuos
en la producción de salud. Entonces el nivel educativo también representa un
determinante de la salud aunque no es de gran importancia como otros determinantes.
En los resultados negativos, la educación aumenta la probabilidad de fumar en
las mujeres, tal vez por factores de socialización e imitación.
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En el estudio de la salud enfermedad visto como fenómeno social
se debe evitar iniciar a partir de cualquier elemento o separarlo de la
totalidad de la que forma parte. Se debe tomar la corriente positivista y sus variantes que limita el conocimiento científico
del proceso salud enfermedad: 1) todos
los fenómenos de la realidad social se encuentran en relacion y dependencia
mutua; 2) la realidad se
encuentra en permanente movimiento, cambio, transformación, el proceso
salud- enfermedad no es algo fijo, único si no que esta en constante cambio y recibe influencias de la vida social; 3) los
cambios, las transformaciones que aparecen en la realidad sob cambios objetivos
cuya fuente es la contradicción interna que se presenta en los procesos; 4) los
elementos y procesos de la estructuracion social tienen diferente jerarquía o
influencia en el surgimiento, desarrollo y transformación de los procesos
sociales; 5) en la experiencia sensible se captan los aspectos
externos de los objetos y procesos del mundo natural y social. Los elementos y
relaciones internos con los que se establecen leyes y teorías para explicar los
fenómenos de la realudas solo se conocen si se recurre al pensamiento
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La
enfermedad del alma. La enfermedad afectaba al alma, siendo
causada por una transgresión moral. Para los sanadores el cuerpo no es el
objeto preocupante. Y si no existe medicina no se puede hablar de
pacientes y ni se establecía interacción entre afectados y terapeutas.
